Карбетоцин р-р в/в и в/м 100мкг/мл 1мл №5

Описание

• Взаимодействие с другими препаратами

  Поскольку карбетоцин является аналогом окситоцина, могут наблюдаться случаи взаимодействия, характерные для окситоцина. Возможен резкий подъем АД при введении карбетоцина через 3-4 ч после профилактического применения сосудосуживающих средств, в сочетании с каудально-проводниковой анестезией. Также возможно повышение АД и усиление эффекта карбетоцина при совместном применении карбетоцина с препаратами спорыньи (метилэргометрин).
  Не рекомендуется одновременно с простагландинами в связи с возможным усилением действия карбетоцина. Если все же их одновременное применение необходимо, то за пациенткой должно вестись постоянное наблюдение.
  Средства для ингаляционной анестезии (галотан, циклопропан) могут усиливать гипотензивный эффект и снизить воздействие карбетоцина на матку.
  При одновременном применении с окситоцином возможно развитие аритмии.

• Состав

  1 мл содержит:
  карбетоцин - 100 мкг.
  Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 мг, уксусная кислота - до pH 3.5-4.5, вода д/и - до 1 мл.

• Побочное действие

  Со стороны системы кроветворения: часто - анемия.
  Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, тремор; часто - головокружение.
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - повышение АД, гиперемия лица.
  Со стороны дыхательной системы: часто - боль в груди, одышка.
  Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, боль в животе; часто - металлический привкус во рту, рвота.
  Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - зуд.
  Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине.
  Общие реакции: озноб, боль в месте инъекции.

• Способ применения и дозы

  Вводят 1 раз в/в или в/м только после рождения ребенка. Не следует применять повторно.

• Противопоказания

  Период беременности и родов до рождения ребенка; нарушения функции печени или почек; серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости); эпилепсия; для индукции родов; повышенная чувствительность к карбетоцину, окситоцину.
  
  С осторожностью
  Карбетоцин обладает определенным антидиуретическим действием. Поэтому следует учитывать возможность развития гипонатриемии, особенно при применении у пациенток, получающих большие объемы в/в вливаний.
  Необходимо обращать внимание на первые признаки гипонатриемии (сонливость, апатия, головная боль) для предотвращения судорог и комы.
  Мигрень, бронхиальная астма и сердечно-сосудистые заболевания, а также любые состояниях, при которых быстрое увеличение объема, внеклеточной жидкости может спровоцировать осложнения, связанные с гипергидратацией. Решение о применении врач должен принимать с учетом соотношения риск-польза в каждом конкретном случае. Постоянный контроль АД необходим у пациенток с гестозами II половины беременности тяжелой степени, эклампсии и преэклампсии.
  
  Применение при беременности и кормлении грудью
  Применение препарата противопоказано при беременности и родов до момента рождения ребенка.
  Небольшое количество карбетоцина может проникать в грудное молоко матери и затем разрушаться ферментами новорожденного.
  Применение при нарушениях функции печени
  Препарат противопоказан для применения при нарушении функции печени
  Применение при нарушениях функции почек
  Препарат противопоказан для применения при нарушении функции почек.

• Особые указания

  Вводят в/м или в/в только в специализированных акушерских отделениях, соответственно оборудованных и имеющих в штате квалифицированный и опытный медперсонал.
  В случае непрекращающегося маточного кровотечения, после применения карбетоцина, следует исключить такие причины, как неотделившиеся фрагменты плаценты и нарушения свертываемости крови.
  В случае гипотонии или атонии матки, сопровождающихся, обильным кровотечением следует рассмотреть возможность применения окситоцина и/или эргометрина.

• Показания к применению

  Предупреждение атонии матки после извлечения ребенка при оперативном родоразрешении путем операции кесарева сечения; предупреждение атонии матки у рожениц с повышенным риском послеродового кровотечения после родов через естественные родовые пути.

• Фармакологическое действие

  Агонист окситоцина длительного действия.
  Подобно окситоцину, карбетоцин избирательно связывается с рецепторами окситоцина в гладкой мускулатуре матки, стимулирует ритмичные сокращения матки, увеличивает частоту имеющихся схваток и повышает тонус маточной мускулатуры.
  В послеродовой матке карбетоцин увеличивает скорость и силу спонтанных маточных сокращений. После введения карбетоцина сокращения матки учащаются, и через две минуты наступает резкая схватка.
  Одной дозы карбетоцина 100 мкг достаточно для того, чтобы сохранялись адекватные сокращения матки, предупреждающие маточную атонию и обильное кровотечение, что можно сравнить с введением окситоцина, действующим в течение нескольких часов.
  
  Фармакокинетика
  Cmax в плазме достигается в течение 15 мин после введения и составляет 1035±218 пг/мл в пределах 60 мин. Карбетоцин проникает в грудное молоко, при этом его Cmax приблизительно в 56 раз ниже, чем в плазме крови через 120 мин. По аналогии с окситоцином, карбетоцин гидролизуется протеиназами. Выведение карбетоцина носит двухфазный характер с линейной фармакокинетикой в интервале доз 400-800 мкг. T1/2 составляет около 40 мин. Почечный клиренс неизмененной формы низкий, менее 1% от введенной дозы выводится почками в неизмененном виде.

• Описание товара

  Клинико-фармакологическая группа: Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия.
  Фармако-терапевтическая группа: Окситоцин и его аналоги.
  Форма выпуска и описание
  Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.